医院绩效工资分配方案（RBRVS&DRG/DIP） —— 医院绩效管理系统软件

管理咨询项目

一、医院为什么要绩效工资改革？

      如果说早期医院绩效工资分配按收入提成、开单提成是1.0的话，那么以收支结余为基础、按全成本核算或按收费项目计提绩效工资的方法是2.0版，都是不符合医改和“九不准”要求的。近几年，许多医院推行医务人员绩效工资按实际操作的工作量考核，即RBRVS，好像是不与医疗收入、检查等挂钩，这种按劳动量计酬的方式还是没有实现真正的按工作价值取酬，如果这种绩效工资分配方式称为3.0版，则随着国家医改制度的深入，DRG/DIP医保制度的试点和进一步推广实施，医院绩效工资分配体系进入了4.0时代 —— 新DRG/DIP医保制度，使医务人员收入真正不与医疗收入、检查等挂钩，而是与患者的病种和治疗方式挂钩，实现真正的按工作价值取酬。 我们认为，医院绩效工资分配进入4.0时代的特征是“一切以患者为中心，突显社会效益，共享医院发展”。

二、医院进行绩效工资改革的原则？

医院进行绩效工资改革应该遵从以下的原则
1、以患者为中心。
     衡量医务人员工作量的大小，不再是科室收入，也不再是收费项目，而是与DIP医保制度相匹配，按“患者”的疾病诊断和治疗方式数量指标，如病种数、治疗方式数、患者人次等等，这些指标都是与“患者”直接相关的，关注患者本身，而这些指标的系数也体现了医务人员工作价值大小。
2、有价值就有回报。
     医务人员的劳动价值不仅仅体现在经济效益上，有些体现的是社会效益。如医务人员承担的健康教育、疾病预防、义诊帮扶、带教讲学、社区服务等，这些是没有直接经济收入的，用以前的方法，这部分劳动价值在奖金中是体现不出来的。4.0时代更要关注社会效益，让医务人员创造的社会效益也在奖金中得到体现。
3、医院是个大家庭。
     以前在计算奖金时是科室或个人“孤军奋战”，即按科室收支结余计提本科室奖金，或者按个人操作的项目计提个人奖金，与其他科室无关。在4.0时代，奖金的计算方法体现的是“医院是一个整体”，每个科室都是医院不可缺少的部分，独木难成林。医院与企业不同，企业不赚钱的部门可以去掉，但医院不行，医院面对的患者涉及到各个科室，不能因为有的科室结余低就关掉。比如根据小儿的特点，在做大型影像检查时要非常慎重，儿科就不如其他科室收入高，但是医院的发展同样离不开儿科医生的贡献。因此，应该是各科室按照工作量的多少在全院的奖金总额中进行分配，共享医院的发展成果。
4、激励代替处罚。
     绩效考核不再是“扣分”和“罚款”，绩效真正的作用在于激励和导向作用，通过绩效来体现医院战略目标，通过对全员的工作质量考核，并与奖金挂钩，实现优绩优酬。

三、医院进行绩效工资改革的方法？

实施“医疗项目工作量RBRVS（相对价值比率）与新DRG/DIP医保政策相结合”的方法。

医院绩效工作分配管理咨询服务项目内容：

医院组织架构设计、科室架构设计、岗位设计及定编定岗并结合医院的实际情况制定出岗位职责说明书；针对医院的关键岗位进行价值评估，让不同体系的岗位有价值对比的标准，进而搭建或优化医院的薪酬体系；医院按患者病种和治疗方式等指标的绩效分配方案设计、绩效考核体系搭建;带操作系统软件，保证项目落地，操作方便；提供绩效工资分配系统软件，培训医院相关责任人掌握软件的使用，指导医院责任人进行测算，帮助医院绩效考核方案落地；方案通过职代会表决通过后经党委会批准，帮助医院试运行二个月，在这二个月内有微量优化调整，试运行后交医院自运行，顾问组辅导推行，服务期一年。

四、医院绩效考核管理咨询服务项目效果：

A.捋顺医院组织管理的管理层级与管理幅度，形成一对一的责任，清晰岗位管理的职责并对管理的职责有了清晰的描述，提升医院管理的执行力；岗位职责体现岗位价值，岗位价值需要定量的评估出来并根据价值制定出薪酬体系让每一位员工有了公平感；在本岗位上干得好干的坏有了考核并根据考核结果分配绩效工资，让员工有了工作积极性，进而激励员工努力创造更多的工作价值。

五、医院绩效考核管理咨询服务项目安排：

1、顾问组成员安排：顾问组成员共4人，2人驻场：项目经理（驻场）、专业顾问（驻场）、项目后台（后台支持不驻场）、项目总监（监督不驻场）；
2、项目周期：三个月（顾问组驻场6周）
（1）方案设计二个月（顾问组驻场2周/月，共4周）；
（2）方案推行一个月（顾问组驻场2周/月，共2周）；
（3）服务期一年（顾问组原则上不驻场，通过电话、网络远程辅导，必要时会到场辅导）；
3、报价：面议；
4、付款方式：面议。

六、医院绩效工资分配管理咨询服务项目软件系统：

（一）软件系统特点：

自主研发：是医院自主研发的医院精细化管理系列软件之一的人力资源绩效管理。准确高效：是运用信息化系统能客观准确的提供绩效考核和绩效工资分配的数据，对医院的人力、物力、财力更科学便捷的调控配置，发挥最佳效果。软件架构：基于B/S或 C/S或EXCEL架构。基于INTERNET 的实现，支持多种网络接入，适应分布式办公的需求。支持局域网内上百用户并发操作。试运行：试运行三个月，试运行期间，顾问老师会耐心解释、劝导，对于存在的问题优化调整，试运行后进入正式运行，年度总结；免费使用：软件系统作为考核方案落地实施的工具，免费赠送给医院使用，如果医院具备自我维护能力，咨询公司不收取任何费用，如果需要咨询公司监督维护，需收取一定的维护费用。

（二）系统软件入口：http://www.haozixun123.com/YIYUANZIXUN/jixiao/index.html